怎样降低甘油三酯和总胆固醇?

说到甘油三酯胆固醇,其实就是血脂的主要组成部分那么如何把升高的血脂降下来呢?这都是大家很关心的问题。为此,张大夫给大家简单介绍一下。

看似有一定的道理,但不全对,我们先看看什么原因导致甘油三酯和胆固醇升高,然后再来讨论如何降低

胆固醇的升高,虽然和饮食的关系不大,但并不是没有关系,不健康的饮食也会导致一部分人胆固醇升高。所以控制胆固醇的基础,和上面基本一样,也必须先健康饮食。但大部分胆固醇升高的人,即使健康饮食,胆固醇也不能恢复正常,需要配合以他汀为主的降脂药降胆固醇。

其实,无论是甘油三酯升高,还是胆固醇升高,最大的危害都是导致心脑血管疾病的发生机率升高。

积极的干预控制,并不代表一定要服用药物,根据不同的情况,可以选择不同的干预控制方式。对于轻度的甘油三酯和总胆固醇升高问题,比如甘油三酯在1.7~3.1之间,而总胆固醇刚刚超标这样的情况,完全可以通过生活上调理干预来加强血脂的代谢,减肥控制体重,低脂低糖饮食,多吃富含膳食纤维的健康食材,戒烟限酒,避免熬夜,加强运动等,这些方面的生活调理,都是改善血脂轻度升高的重要方面,很多时候,轻度的血脂升高问题,通过这样的生活方式调理干预,都能有效的控制下来,特别是甘油三酯,轻中度升高的情况,在不超过5.6的情况下,通过积极的生活调理,往往都有较好的改善和下降,而对于轻度的总胆固醇升高,同样通过生活调理,往往也都可以恢复到正常达标的水平。血脂水平恢复正常,不等于不会继续升高,对于前面谈到的生活调理干预,这些健康的生活方式还应该继续保持,一直保持,同时定期监测血脂水平,确认血脂水平的健康合理,才能够更好的减少高血脂的复发几率,降低心脑血管风险。

相关研究提示,过多食用饱和脂肪酸(动物性脂肪),可以导致胆固醇的升高。而健康成年人每日增加摄入胆固醇100mg,可以让男性胆固醇升高0.038mmol/l,女性胆固醇升高0.073mmol/l。所以说,高脂饮食里面富含的如论是饱和脂肪酸,还是胆固醇,都会让心脑血管疾病发病率增加。

既然我们上面了解了食物中富含这么多的脂肪和胆固醇,那如何降低呢?其实无外乎两个方法:第一,就是非药物疗法,也可以说是生活方式的改善。第二,就是药物疗法,尤其是很多人熟悉的他汀类降脂药。

总而言之,甘油三酯和总胆固醇都偏高,是心血管疾病的重要风险因素,应该尽早的,积极的进行干预和控制,生活调理控制如果无法有效达标,该用药时,也要在保证用药安全性的前提下,合理的应用药物来加强血脂的控制,只有控制好血脂水平,才能够更好的保证心血管安全。

正常情况下甘油三脂应低于1.7mmol/L,肥胖人群、进食过多油腻食物、大量饮酒,血糖异常等均可引起甘油三脂升高,因此甘油三脂升高后首先应改变生活方式,每日坚持运动半小时,将体质指数(BMI)控制在24kg/㎡以内;清单饮食,增加新鲜蔬菜水果的摄入,少吃油腻、胆固醇含量高的食物;限酒或戒酒,合理增加饮水量;低糖、低热量饮食,必要时给予降糖药控制血糖达标等可有效降低甘油三脂。甘油三脂位于2.3-5.6mmol/L时,会引起动脉粥样硬化,此时是否需要使用药物,需结合低密度脂蛋白胆固醇而定,因为后者是引起动脉损害的主要原因;当甘油三酯超过5.6mmol/L时需高度警惕,因为可能增加急性胰腺炎发病风险,应给予药物如贝特类降脂药、烟酸等降低甘油三酯。

血脂异常一直被医学界认为是动脉粥样硬化的最重要危险因素,血清中的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低,都可能导致心脑血管疾病发生率的升高。在整个代谢过程中,低密度脂蛋白因为主要参与胆固醇的转运,对于动脉粥样硬化性斑块的形成富有直接责任,所以一直被称之为“坏血脂”,属于越高越不好。而高密度脂蛋白负责胆固醇逆转运,可以把胆固醇带出血管进入肝脏,在肝脏转化为胆汁酸排出体外,所以一直被认为是一种“好血脂”,属于越高越好。而甘油三酯升高,也同样会增加心脑血管疾病发病率。

对于较严重的综合性的高血脂问题,如果通过生活上的严格自律干预无法有效控制达标的,应该合理的选择药物来加强控制,一般说来,对于总胆固醇和低密度脂蛋白偏高的问题,他汀类药物是首选的药物,可以选择中等强度的他汀,通过服药来控制总胆固醇和低密度脂蛋白水平;而对于甘油三酯来说,如果是重度甘油三酯升高的情况,生活调理又无法有效控制,也可以考虑服用药物来改善和调节,贝特类药物,烟酸类药物,高纯度的鱼油类药物,都是可以选择的降低甘油三酯的药物。需要指出的是,不管是服用贝特类药物还是他汀类药物,都要注意药物可能产生的肝功能影响,同时注意肌肉痛风险的增加,而这两种药物如果合用,就更要注意这些风险,做好用药安全的监测和控制。

二、食物中的脂肪和胆固醇

一、什么是血脂?

甘油三酯升高后,会间接导致低密度脂蛋白胆固醇升高,从而导致动脉粥样硬化加重,引起心脑血管疾病。

甘油三酯和总胆固醇都偏高,如果您也检查了低密度脂蛋白胆固醇,估计这个值也会是超出正常范围的。这种情况其实相对于单纯的甘油三酯高要少见,但对于这种综合性血脂升高的问题,也更要注意控制和调理,减少血脂升高带来的健康危害。

总之,不管是甘油三酯升高还是胆固醇升高,都必须一健康饮食为基础,至于要不要吃药,吃什么药,要具体分析!

脂肪吃多了,最直接的危害是导致甘油三酯的升高,如果富含饱和脂肪酸的食物,比如说像黄油、肥肉、全脂奶制品、坚果、食用油等摄入过多,还是会明显导致胆固醇升高的。

总而言之,对于食物中的脂肪来说,我们需要吃,但是需要注意适量,不能过度摄入。因为这些食物吃多了,不但升高甘油三酯,也升高胆固醇,这样一来心脑血管疾病就悄然而至了。而降低甘油三酯和胆固醇的重要方法基石,少吃、多运动、减重,同时必要时使用药物治疗。

所有的脂肪,全部由饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸按照不同比例组成。含有丰富脂肪的食物包括食用油、坚果、动物性油脂。

过多的油炸食品、肥腻食品、油酥食品、西点甜品、过多的精细粮,长期喝酒等等都会升高甘油三酯。除了饮食会影响甘油三酯,还有一小部分原因是自身遗传代谢引起的,也就是极少数甘油三酯升高的人,即使不吃油腻,可能也会甘油三酯升高。

胆固醇中低密度脂蛋白胆固醇升高会直接导致动脉粥样硬化加重,引起心脑血管疾病。

这些都说明胆固醇升高的主要原因还是我们自身遗传代谢导致,当然饮食不健康也会导致胆固醇升高,但只会影响一小部分。

三、高脂食物吃多了会怎样

注:文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。

综上,每日坚持运动半小时,将体质指数(BMI)控制在24kg/㎡以内;清单饮食,增加新鲜蔬菜水果的摄入,少吃油腻、胆固醇含量高的食物;限酒或戒酒,合理增加饮水量;低糖、低热量饮食,合理控制血糖,可有效降低甘油三脂,高于5.6mmol/L时应启动贝特类药物降脂;总胆固醇升高的患者也应改变生活方式,根据其升高的幅度、低密度脂蛋白胆固醇的水平、是否合并其它基础疾病、是否发生动脉粥样硬化性心血管疾病决定是否给予他汀降脂。

第二种方法中,他汀类降脂药是关键,可以说他汀类降脂药是降血脂的基石,而依折麦布和PCSK9抑制剂是他汀类降脂药的重要补充。

四、血脂和心脑血管疾病的关系

二、如何降低甘油三酯或胆固醇

五、如何降低甘油三酯和胆固醇

因此,甘油三酯和总胆固醇全都升高,带来的主要风险,就是心血管健康方面的风险,这种风险不一定会一下子就显现,但如果不及时的控制调理,不长期的将其控制好,最终带来的结果就是动脉粥样硬化的风险加大,最终出现动脉硬化狭窄,血管斑块不稳定,甚至出现心梗,脑梗等急性疾病风险。因此,如果发现甘油三酯和总胆固醇都偏高,一定要积极的进行干预控制。

而富含胆固醇的食物吃多了,比如说蛋黄、鱼子、肥肉、动物内脏、海鲜、一些快餐等吃多了,都会导致血液中的胆固醇升高。

第一种方法,要注意少吃高脂食物,同时注意注意糖的摄入量,不要吃太多的糖也很重要。除此之外,就是要有规律的运动,控制好体重,这对于控制血脂都很重要。

虽然甘油三酯和胆固醇都是血脂,但甘油三酯升高和胆固醇升高的原因不尽相同。有人说,那血脂升高,不就是因为吃的太油引起的吗?

至于甘油三酯升高,要不要吃降脂药,一般建议当甘油三酯高于5.6的时候,服用以贝特类为主的降脂药,因为这时候需要尽快降脂,以防导致急性胰腺炎。

血脂检查需要重点观察四项指标,甘油三酯与总胆固醇属于其二,除开这两项指标,我们还应留意高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇。那么,如何才能降低甘油三酯与总胆固醇呢?接下来,医学莘将为您解析。

在血脂的四项指标中,甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇中的任何一项升高,均可引起心脑血管损害,加速动脉粥样硬化及斑块形成,会增加心肌梗死、脑梗死等心血管事件的发生风险,甘油三酯大幅升高以后还会增加急性胰腺炎发病风险;高密度脂蛋白胆固醇对心脑血管有保护作用,低于正常范围可加速动脉损害,因此高密度脂蛋白胆固醇稍高一点无大碍,发现其降低后应改变生活方式,使其恢复至正常范围,以增加对心脑血管的保护作用。

甘油三酯是人体血脂代谢的初级产物,空腹检查时的水平,代表了体内极低密度脂蛋白及其残粒的水平,甘油三酯升高时,会影响血液的粘稠度,使血流速度变慢,从而导致脂质在血管壁沉积的增多,而本身甘油三酯升高时,一方面会使不能转化的极低密度脂蛋白转化为β极低密度脂蛋白,这种脂质可以不经过氧化反应,直接在血管壁形成沉积,另一方面,甘油三酯还会影响低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白的正常代谢,加大动脉粥样硬化风险,重度的甘油三酯升高,还会影响胰腺健康,导致急性胰腺炎发生风险的增加。

而胆固醇属于类脂,与脂肪不同,但是有着千丝万缕的联系。富含胆固醇的食物包括动物内脏、蛋黄、鱼子、奶酪等等。

血脂分为两大部分,一个是甘油三酯,一个是胆固醇。

2、单纯的胆固醇升高

一、胆固醇与甘油三酯的区别

感谢大家的阅读!

当我们遇到胆固醇和甘油三酯都升高的时候,首先仍是健康饮食,要不要吃降脂药?先要告诉大家,我们不能贝特类降脂药和他汀类降脂药一起用,会增加药物副作用。那么到底吃哪一种药物?以甘油三酯的5.6作为标准来衡量。如果甘油三酯高于5.6,先吃贝特药物,因为这时候急性胰腺炎风险更高;如果甘油三酯低于5.6,可以一他汀为主,因为他汀不但能降低胆固醇,也能降低一定程度的甘油三酯。

可是胆固醇并不是这样的特点,胆固醇的升高主要是自身代谢遗传导致。所有我们常常会遇到一些高胆固醇患者,即使不吃油腻,引起挺健康的,但是胆固醇依然很高;有的人很瘦,吃的也比较健康,可是胆固醇也高。还有的人正好相反,就像我上面说的这位患者,胡吃海喝,甘油三酯都高出10倍以上,可是胆固醇正常。

甘油三酯和胆固醇都是血脂,血脂升高后会增加心脑血管疾病的风险!

甘油三酯的升高主要是因为饮食不健康,我上周看了一个患者,甘油三酯24左右,高出了10倍以上,可是胆固醇正常。足见胆固醇升高和甘油三酯升高的原因不同。这位患者整体胡吃海喝,喝酒、吃肉、油炸、肥腻食品等等,结果导致了甘油三酯高到24,正常的甘油三酯是低于1.7;这个病例其实就是典型的甘油三酯升高的原因,那就是饮食不健康。

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我们说了甘油三酯主要是饮食不健康导致的,所以,要降低甘油三酯,必须先健康饮食,尽量少吃或不吃油炸、肥腻、油酥、西点、甜品等等食物,戒酒,同时适当减少一点精细粮。饮食增加粗粮杂粮,增加水果蔬菜,肉类以鱼肉、虾肉等为主,适当的鸡头肉,少量的猪牛羊等红肉。适当增加一点奶制品、坚果等等。长期的这种饮食是利于甘油三酯控制的。

3、两者都高

总胆固醇的升高一般都与低密度脂蛋白的升高相互伴随,这是因为,极低密度脂蛋白中胆固醇的含量最高,约占总胆固醇的60%以上,因此,对于总胆固醇升高的问题,更要注意低密度脂蛋白胆固醇的水平,低密度脂蛋白是人体运输胆固醇的主要脂蛋白,它的升高是导致血脂沉积,影响血管健康,形成动脉粥样硬化的首要风险因素,因此,在评估心血管疾病风险时,这个值也是首先要看的数值,如果低密度脂蛋白超过4.9mmol/L,不用其他综合其他风险因素,就能够确认属于心血管疾病的高危风险了。

血脂指的是血浆中胆固醇、甘油三酯和类脂(如磷脂)的总称。其实,大家平时可能会注意到对于疾病来说,众多血脂指标中,低密度脂蛋白和甘油三酯最为被世人提起,可见其重要性。其实,血脂不能溶于血液,必须要通过和脂蛋白结合才能溶于血液,被血液运输至全身各个器官。

有人说,既然饮食影响不大,那就别控制饮食了?当然不行!因为如果不控制饮食,更会增加高血脂风险,且会增加高血压、糖尿病、心脑血管疾病的风险。

正常情况下总胆固醇应低于5.2mmol/L,显著升高可增加心脑血管损害,当高于7.2mmol/L时属于发生主要心血管事件的高危人群,应给予他汀降脂治疗。但在预测心血管事件风险方面,总胆固醇精准性低于低密度脂蛋白胆固醇,因此我们应注意力集中在低密度脂蛋白胆固醇上。低密度脂蛋白胆固醇可将胆固醇转运至动脉内膜下,引起动脉粥样硬化及斑块形成,正常情况下不应超过3.4mmol/L,已经发生动脉粥样硬化性心血管事件如心肌梗死、脑梗死等患者,应启动他汀治疗,将其控制在1.8mmol/L以下;当低密度脂蛋白胆固醇超过4.9mmol/L,或合并糖尿病、高血压,或合并多项危险因素时,应启动他汀治疗将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下。需要注意的是,启动他汀降脂的前提是已经给予合理的生活方式干预,且应贯穿治疗始终,包括低脂、低胆固醇饮食,适当运动、减轻体重等,合理增加植物固醇(如坚果、豆类、植物油等)与水溶性膳食纤维的食物,有利于降低胆固醇。

1、单纯的甘油三酯升高

建议养成健康合理的饮食习惯,要低盐低脂肪饮食,不吃高脂肪油腻的食物,配合适当的体育运动,促进血脂消耗,不吃或少吃动物性脂肪、甜食包括含糖饮料。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物。 血脂过高是现代人的三高之一,血脂高,会给人的身体带来很大的危害,尤其是高胆固醇血症、高甘油三脂血症及复合性高脂血症,这是导致动脉粥样硬化和冠心病的主要因素之一,轻者导致中风偏瘫,重者会危及生命。 总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和。人体总胆固醇水平主要取决于遗传因素和生活方式,总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯,肝脏是合成和贮存胆固醇的主要器官。总胆固醇偏高会导致高胆固醇血症,促进动脉发生粥样硬化、斑块形成,导致动脉管腔狭窄甚至堵塞,与冠心病、糖尿病、脑血栓、中风等心脑血管疾病关系密切。总胆固醇偏高对人体造成的危害是很大的,会诱导各种心脑血管疾病的发生,所以患者出现总胆固醇偏高一定要及时的到医院进行检查,找出病因积极治疗。饮食习惯也要正确调理



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