尿酸盐结晶怎么能溶解?

strong>大家看到尿酸结晶可能还不是特别的了解它到底是什么?但如果说到高尿酸血症、尿酸高或者是痛风这几样问题,大家可能会更加的熟悉吧!毕竟现在高尿酸的人群太多了,那么尿酸盐结晶是什么?怎么才能溶解尿酸盐结晶呢?我们今天来好好的聊一聊。尿酸盐结晶怎么能溶解?
尿酸与尿酸盐结晶,尿酸高的危害

体外实验显示,在软骨基质蛋白多糖存在的情况下,尿酸盐的溶解度高于无蛋白多糖时的溶解度,不溶性胶原和硫酸软骨素的浓度也可影响尿酸盐结晶形成。这些发现有助于解释退行性骨关节病病变部位有尿酸盐结晶沉积的倾向,以及结节性骨关节炎患者的指间关节易患痛风和痛风石的现象。有人发现偏瘫患者显示其患侧更易有痛风发作和痛风石。这些发现都提示:局部结缔组织成分及其代谢紊乱可能参与尿酸盐结晶沉积的机制。此外,在痛风石边缘的软骨基质内检测到不定量的脂质碎片,这可能代表了软骨基质囊泡内出现可加速钙化的磷脂。但脂质是尿酸盐结晶沉积的结果,还是无关的“旁观者”,尚待进一步研究。

尿酸盐结晶是长期高嘌呤饮食、嘌呤代谢紊乱引起尿酸生成过多或排泄障碍,尿酸在体内不断蓄积,达到一定浓度时形成的针状结晶体。

一般来说,结晶可以溶解,但结石都是多种成分混合的,想直接溶解不太现实。小于10毫米的结石,多喝水、多运动,有可能自行排出。大于10毫米的结石,基本就无法自行排出,得需要碎石或是手术才可以取出了。

2、如果在关节腔里

我将降尿酸的措施分为两部分,一个是生活习惯管理,另一个是治疗。

血尿酸增到导致尿酸结晶盐沉积在关节组织,肌腱、肾及结缔组织等组织和器官,形成痛风结石,引发急、慢性炎症和组织损伤,出现关节炎、尿路结石及肾疾病等多系统损害。

怎么降低高尿酸

高尿酸血症是指正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。

关节局部热敷,升高关节腔的温度,也是增加尿酸溶解度的好方法。平时多注意关节保暖,也可以减少尿酸结晶的形成。

3、关于喝水的问题

4. 蛋白质来源首选含嘌呤低的食物,如牛奶、鸡蛋等;

饮食控制:在日常生活当中要多喝水,一定要改变自己的饮食习惯,嘌呤含量过高的食物一定不要接触,对于中嘌呤含量的食材可以适当的选择,每次吃二两左右,适当的增加蛋类、奶类,富含维生素c食材以及蔬菜的摄入,这几种食材都是与尿酸升高呈负相关的,可以帮助尿酸高的人群降低血尿酸。
运动:运动主要的作用是可以帮助尿酸异常的人群控制体重,同时可以有一个综合的作用来促进代谢,更好的利用体内的血尿酸来帮助降低血尿酸水平。运动的方式建议采取慢跑、快走、游泳、骑自行车以及瑜伽等这些不会短时间内造成大量出汗的运动。


随着人体血尿酸水平的升高,当超过机体饱和度时,就会出现尿酸盐结晶析出,就如同向一杯水里加盐,随着盐加入的增加,慢慢的盐就不能溶解而沉积在杯底。当尿酸盐沉积在关节、肾脏等组织器官时,随着病情进展,可以导致痛风性关节炎、痛风性肾病,进而引起痛风石、肾结石的发生。

为了促进尿酸盐结晶的溶解和排出,我们需要注意改善生活方式,必要时可使用降尿酸药物或手术治疗。具体建议为:①严格限制高嘌呤食物的摄入,有助于减少尿酸的生成,如不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤等;②多吃新鲜蔬菜、多饮水,特别是对于肾脏尿酸盐,多饮水能够很好的促进排出;③戒烟限酒,应严格戒烟,最好不饮酒,特别应避免饮啤酒和黄酒;④适当运动,控制体重,注意保暖,避免剧烈运动和突然受凉;⑤规律作息和保持良好的心态,避免熬夜、劳累及情绪激动。

我们在改善生活方式的同时,也要注意监测病情变化,对于血尿酸水平升高超过540umol/L或有高血压、糖尿病等基础疾病者,血尿酸水平超过480umol/L或出现痛风及其并发症的患者,建议使用降尿酸药物。对于已有痛风石患者,必要时可行外科手术治疗;而对于肾结石患者,可考虑碎石或手术治疗。

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多饮水和稀释尿液,建议每日饮水量2000~3000ml。可饮用牛奶和乳制品。

尿酸是一种微溶性的物质,它在血液中的饱和溶解度是384μmol/L,当我们血液中的尿酸盐浓度水平超出这个值时,就会有过饱和的尿酸盐结晶从血液中析出,此处的尿酸盐结晶随着身体游走,会在身体的多个部位形成沉积,关节部位、肾脏等部位都是尿酸盐易于沉积的部位,当沉积于关节部位的尿酸盐引起身体炎性反应时,就会形成痛风的发作问题;当沉积于肾脏的尿酸盐结晶,影响肾脏间质健康或形成肾结石时,就会影响肾脏的健康甚至影响肾脏的功能,同样的过高尿酸盐浓度和尿酸盐结晶,还会影响肾小管和动脉血管的内皮健康,造成肾和心脏的健康危害。

请大家坚信,尿酸盐结晶是可以溶解的

  3、合理饮食,使尿液尿酸减少。

那么大家可能以为尿酸就是我们身体代谢的废物,一点作用都没有,其实这个想法是错的。现在已经有很多研究证明尿酸可不仅仅是身体代谢的废物,尿酸也可以参与身体的免疫反应,尿酸过低与很多神经系统疾病相关。

药物治疗

2. 大量饮水,每日超过2000ml;

在高尿酸血症的发病机制中,90%以上的患者都存在或轻或重的“尿酸排出不畅”。因此,“促尿酸排出”类药物具有更广泛的适用人群,代表药物为苯溴马隆,它起效时间短、药效稳定持久、肝肾代谢负担小、药物安全性高,是目前痛风治疗的一线药物。

非布司他是一种新型抑制尿酸合成药物。在足剂量使用时,它的疗效比别嘌呤醇更好、而副作用更少,但目前怀疑存在诱发心血管不良事件的潜在风险,且价格昂贵,限制了药物的普及应用。

除尿酸盐浓度外,局部其他溶质的浓度也影响晶体的形成。在体外,钠、钙等阳离子的浓度变化可以改变尿酸盐的析出水平。此外在含有10mg/L尿酸盐的生理盐水中,铅的浓度达到100mg/L时可以有效地促进MSU结晶的形成。然而此种高浓度铅的情况仅见于急性铅中毒,而在一般情况下,铅不可能作为一种促晶体形成介质发挥作用,而慢性铅中毒可以导致肾脏受损,肾小管尿酸重吸收增加,排出量减少,导致高尿酸血症和(或)痛风的急性发作,从而导致慢性铅中毒性痛风。继发于肾源性高尿酸血症的痛风患者,往往很少或无痛风石形成,是否由于此时溶质浓度方面的变化仍不清楚。

1关节内——急性痛风

3肾脏——肾结石、尿路结石

  尿酸盐结晶在酸性尿液中非常容易出现,因此,尿液碱化是溶解结晶的有效办法,但是也要注意,不要过度碱化,一般尿液PH值在6-6.5之间即可。所以要加强监测,使尿液维持在最好的酸碱度之间,将溶解结晶的效果达到最好。这也是治疗尿酸盐结晶的常用方法。

长期尿酸水平高的患者仅靠饮食干预是很难将尿酸降至正常水平的,所以大多数患者都需要借助药物来进行治疗,明确自己的肝肾功能情况之后,选择适合自己的降尿酸药物,在医生指导下用药,可以达到降尿酸的目的。

对于尿酸高或是有痛风的人,治疗建议中常见碱化尿液。碱化尿液,可以使尿酸变成可溶性的盐,增加溶解度,加速尿酸的排泄。但问题是在于碱化尿液时,口服给药的效果并不是很好,而且碱性药物对胃的刺激也不小,静脉给药才最有效。

如果夏季天热、大量运动等出汗较多的时候,则需增加饮水量,保证自己的尿量充足。在服降尿酸药物的时候,也需要保证饮水量。因为肾脏会增加尿酸排泄,饮水不足会诱发尿路结石。

4、关于饮食的问题

想要溶解尿酸盐结晶,无非就是从上一部分的那些因素入手。但是就像是上一部分开头所讲,最强的相关因素还是血尿酸浓度。所以降低血尿酸浓度是最有效、最直接的手段。

尿酸盐结晶是什么?

总结一下,让尿酸结晶溶解,最主要的方法就是多喝水,多排尿。人体肾脏潜力巨大,日常只动用了三分之一的能力,所以不用担心多排尿会把它累坏。而且排尿多不仅能排尿酸,还可以“清洗”肾脏,有护肾的作用,还能预防尿路感染,可谓是“一举数得”。

包括抑制尿酸生成的药物黄嘌呤氧化酶抑制剂,促进尿酸排泄的药物,促进尿酸分解的药物;还有帮助碱化尿液、降低泌尿系结石风险的药物。

药物请在医生指导下使用,不建议自行使用。如果在用药时发现问题,请及时咨询医生或是药师。我是药师华子,欢迎关注我,让我成为您身边的药剂师。

现在的研究显示,如果血尿酸超过540这个值,那么就有5%的几率形成尿酸盐结晶,而如果长期的处于540这个值超过5年的时间,尿酸盐结晶的几率将会高达20%,那么痛风的风险也就越来越高了,大家可以理解为尿酸越高,发生痛风的机会也就越大,大家看下图就是血尿酸水平与痛风发生率,如果血尿酸长期高于六百,将有30.5%的机会发展为痛风
那么我们如何才能发现是否存在尿酸盐结晶呢?主要有两种办法:

在鱼类及部分无脊椎动物体内存在尿酸酶,黑猩猩等哺乳动物残存部分尿酸酶,尿酸继续分解代谢变为尿囊素或氨,尿囊素的分子更小,易溶于水,动物很容易将这些水溶性的代谢产物排出体外。但是,人类在漫长的进化过程中失去了编码尿酸酶的功能基因,这是人类进化的需要,缺少分解尿酸的酶类,人类很难将尿酸继续分解代谢,尿酸成为人类嘌呤代谢的终产物,人类的血尿酸水平明显高于其他哺乳类动物,尿酸最终经过肾脏和消化道排出人体外。

超声检查:这种超声叫肌骨超声检查,原来发展的不是特别好,但是现在在全国各地都已经开展的非常火热了,通过肌骨超声我们就可以判断患者是否存在着尿酸盐结晶!

4 酸碱度

药物干预

尿酸(单钠尿酸盐)在血液中溶解度约为6.4mg/dl,另有4%~5%与血浆蛋白可逆性结合。因此,血中MSU的最大溶解度约为6.8mg/dl,超过7mg/dl即可能在关节内、关节周围、肾脏等组织沉积致病。因此临床上不分年龄、性别,将血尿酸> 7mg/dl(420umol/L)称为高尿酸血症。

  1. 单水单钠尿酸盐晶体沉积于肾脏髓质时导致慢性间质-小管性炎症损害;
  2. 在肾小管、集合管内大量尿酸结晶析出,导致急性梗阻性肾病,引发急性肾衰竭;
  3. 沉积于实质性器官肾脏及输尿管、膀胱、尿道等处时,导致泌尿系结石。

决定尿酸盐结晶沉积/溶解的因素

1 高尿酸血症的程度

正常情况下,我们身体内的血液当中血尿酸的浓度不应该超过420,如果连续两次、非同一天、空腹测量,血尿酸均超过这个值,那就说明是一种异常的状态,叫做高尿酸血症
物无美恶,过则成灾。

血清尿酸水平的高低与痛风的发生呈正相关,而且是最强的相关因素。血尿酸的水平直接影响局部尿酸盐的浓度,当MSU在组织液中的浓度超饱和时,就会促进局部尿酸盐结晶沉积。当机体脱水时,关节内水分减少,引起尿酸盐和结晶促进因子的浓度进行性升高,可以解释某些利尿剂诱发痛风发作的原因。痛风急性发作通常发生于夜间,有人认为与休息时关节滑膜对渗出液吸收增加,尿酸盐沉积向滑液弥散增快,滑膜出现局部尿酸盐浓度升高有关。

在人体生理条件下,血中至少98%的尿酸以单钠尿酸盐(MSU)的形式存在。所以说,尿酸和尿酸盐结晶本质都不是“坏东西”。

血清尿酸是目前痛风诊断中最常用的检查方法之一,在痛风急性发作期时往往患者血清尿酸含量升高,长期持续性高尿酸血症使尿酸在组织或关节滑液中呈饱和状态,易使尿酸盐结晶析出并沉积在关节及周围组织。然而,血清尿酸水平受多种因素影响,如遗传、高热量饮食、饥饿、饮酒及应用氨苯喋啶等利尿剂等药物,都可使血清尿酸值升高。一次血清尿酸值升高,并不能诊断痛风,也不能确定是否存在尿酸盐结晶沉积。

如何溶解尿酸盐结晶?

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最后,即使是治疗期间,也要做到定期复查,不可掉以轻心,以免尿酸水平控制不佳,病情进一步发展引起痛风。

我是王药师,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在尿酸盐结晶的困扰,请把这篇文章转给他们吧!

  总之,尿酸盐结晶的治疗并不复杂,而且治疗尿酸盐结晶的常用方法也很多,我们在生活中只要多了解疾病知识,懂得怎么预防尿酸盐结晶,平时要注意多喝水增加尿液量,注意碱化尿液以及减少尿液尿酸,那么,就能达到治疗和预防尿酸盐结晶的目的。

因此,想要减少高尿酸带来的健康危害,最重要的就是控制好尿酸结晶的问题,如何控制好尿酸盐结晶,或者让已经形成的尿酸盐结晶进一步溶解,就能够控制好高尿酸的危害。我们前面谈到,高尿酸形成尿酸盐结晶的主要原因是“过饱和”,那么想要溶解尿酸盐的结晶,当然最好的办法,也是最直接的办法,就是降尿酸。把尿酸控制下来,把尿酸值控制到饱和浓度以下,已经血液中已经结晶的尿酸盐自然就会重复溶解,而一些沉积在肾脏或关节部位的尿酸盐结晶,或者在身体其他部位形成尿酸盐沉积的慢性痛风石问题,想要让这些结晶重复溶解,一般建议将尿酸盐水平控制到300μmol/L以下,如果能够平稳的控制好尿酸水平,这些尿酸盐即使在身体部位形成沉积,同样也可以得到有效的重复溶解。

6. 肥胖者应适当减肥,但别求速瘦,因为快速的减肥可造成大量的酮体产生,反而抑制尿酸排出。

如果尿酸盐结晶在关节腔里,想溶解它就比较麻烦了。首先,还要是要多喝水,多排尿,促进尿酸的排泄。其次,需要服药降低血液中尿酸的浓度。降血中尿酸的方法有减少合成以及促进排出,这就需要医生根据患者情况不同,选择不同类型的药物了。

所以降尿酸药物,要在痛风的缓解期服用,避免在急性发作期服用。在服药初期,可以考虑与消炎止痛药同服,以预防诱发痛风急性发作。

最后,采用药物治疗。通常降低尿酸的药物分为两类。

5. 调节饮食及运动强度以维持体重在正常范围;

定期复查:一定要积极配合自己的医生,定期复查自己的血尿酸水平,根据医生的建议及时调整自己的用药量,尽量使自己的血尿酸处于一个平稳的水平,才能更好的利于尿酸盐结晶的溶解。

总结

生活方式干预

我们血液当中的血尿酸浓度超过了420这个值的时候,因为浓度过高就有可能形成尿酸盐的结晶,沉积在身体内的各个部位,这种情况就如同我们往一杯水里放入了太多的糖,最后在杯底会形成一层浓厚的糖析出一样。少量的尿酸盐沉积并不会兴起什么风浪,但如果在某一个部位有大量的尿酸盐沉积以后,大家可以想象在我们身体的某个部位有一堆像针一样的晶体隐藏在那里,那么很有可能就会在某一次意外,比如受凉、外伤或者是一次磕碰以及一次暴饮暴饮之后诱发局部的炎症,导致痛风的发生。

另外这些尿酸盐结晶也可以沉积在人们的肾脏当中,久而久之会形成结石,这些结石形成的越来越多越来越大,进而会严重的影响肾脏的功能,肾脏的功能受损以后,尿酸的排泄也会进一步的受阻,会加重血尿酸的异常,病情进一步严重以后甚至会出现肾功衰竭,也就是大家经常听说的尿毒症
另外现在已经有大量的研究证明,长时间的处于尿酸高的状态还会导致患者增加患糖尿病的风险增加患高血压的风险增加冠心病人死亡的风险,今年的痛风指南上也提到了亚临床痛风的概念,那就是很多尿酸高的人群没有发生个痛风的症状,但是经过检查,关节内已经被尿酸盐结晶侵蚀破坏了。

如何发现是否有尿酸盐结晶呢?

具体要这样办:

药物治疗的同时,建议保持合理的饮食。避免食用尿酸超高的动物内脏、海鲜等食物就可以了。正常的肉类、豆类可以适量吃,因为在药物的帮助下,正常饮食中的那点尿酸影响不大,保证身体摄入的营养均衡更重要。

5、关于碱化尿液的事

这一部分首要是减少高嘌呤食物(海鲜、内脏、牛羊肉等)的摄入,也就减少了外源性尿酸的生成,低嘌呤饮食可使血尿酸下降1~2mg/dl(60-120umol/L)。

3. 多摄入含碱性的植物性食物,如蔬菜、水果等;

你好,我是风湿免疫科乔方医生,四川省人民医院退休医师。这个问题我来回答。

另外,当合并高血压、高三酰甘油血症、糖尿病时,也该及时采取对应的治疗措施,避免与高尿酸血症互相影响、恶性循环。

但说句实在话,在临床上真正能将尿酸控制的特别达标,尿酸盐结晶溶解的不是特别多,因为这需要长期的坚持,有一些患者已经形成了痛风石,想要溶解掉,要可能要花一、两年,甚至更长的时间,长期的饮食控制、药物控制,很多人可能都做不到……

而从解决问题的角度看的话,倒是有几招捷径。

如何溶解尿酸盐结晶?

  2、正确用药,使尿液碱化。

其次是避免影响尿酸代谢的习惯,比如喝酒(酒精)、爱吃甜食(糖类)、饮食油腻(脂类)、重盐(肾性高血压影响排泄)、不爱喝水(水是尿酸排泄的载体)、剧烈运动(短时间产生大量尿酸)、熬夜与压力(影响代谢效率)、外伤与受凉(功亏一篑,重新沉积)等等。

之所以会出现高尿酸问题,主要还是尿酸在人体内的代谢平衡出现了问题,从而导致的一种慢性代谢性疾病问题。我们血液中的尿酸来自于两个方面,主要的来源是人体内细胞新陈代谢的凋亡细胞的核苷酸,经过氧化过程后形成“尿酸”,还有一个次要的来源,来自于外界的嘌呤摄入,嘌呤在人体内经过一系列的代谢氧化后,同样也会转化为“尿酸”,正常情况下,人体的尿酸会维持在一个平衡的浓度状态下,体内存在着一定浓度的尿酸,一般在180~360μmol/L左右,多余的尿酸大部分会在肾脏对血液进行过滤重吸收时,进入尿酸排出体外,还有少部分多余的尿酸会在肠道内经过肠道菌群的分解,经肠道排除体外,当我们体内的尿酸产生的太多来不及排泄,或排泄的不通畅造成尿酸的逐渐累积,或者两者同时出现,都会造成“高尿酸”问题的出现。

许多体外研究证实酸性环境可加速尿酸盐结晶沉积,这是高尿酸血症患者尿液偏酸造成肾脏损害的因素之一。然而在正常情况下,滑液pH与血液相近,测量痛风患者关节部位的pH和缓冲能力并未发现明显的酸度过高的现象。因此,pH不可能对关节MSU结晶的形成构成明显影响。滑液酸化曾见于RA并与关节破坏程度有关,但没有滑液pH变化可促进痛风发作的报道。

从关节滑膜或某些病例的软骨上脱落游离的尿酸盐晶体或新鲜沉积的尿酸盐晶体,触发体液和细胞炎性介质的连锁反应,进而导致局部急性滑膜炎及全身反应。

3 温度

(有关非药物降尿酸内容,可以点击我之前内容了解更多https://www.wukong.com/answer/6852516361664282894/)

多喝水是喝多少?建议在不运动,正常生活的状态时,每天喝不少于3000毫升的水。喝水的方式不要“牛饮”,而是要分成多次,小口地喝。保持每1~2小时,就排一次尿的效果最好。

在使用降尿酸药时,要提防痛风症状加重。因为降尿酸药物会使血液中的尿酸浓度下降,会使尿酸结晶加速溶解,在关节腔内释放出大量尿酸,从而会加重对关节的刺激,会诱发痛风,或是加重痛风症状。

尿酸盐结晶是长期持续性高尿酸血症导致的,所以要溶解尿酸盐结晶,必须降低血尿酸水平。主要可以从以下两个方面入手。

温度的逐渐降低使尿酸和尿酸盐的溶解度下降,人体内98%的尿酸与Na+结合,以尿酸钠盐的形式存在。在生理状态下(体温37℃)MSU的饱和度限于6.8mg/dl,在30℃时降至4.5mg/dl(270umol/L),因此MSUM易于结晶沉积于温度较低的外周组织,这可以帮助解释临床上痛风多累及暴露的肢体远端的足、手和耳廓等部位。

当血尿酸长期处于高水平,尿酸盐结晶如同钟乳石一般,日积月累地沉积四肢远端小关节,如足部第一跖趾关节、趾间关节、跗跖关节、踝关节,手的远、近端指间关节、掌指关节、腕关节(膝关节、肘关节,肩、髋等大关节及脊柱关节较少累及)。无论发生在关节内和(或)关节周围软组织的痛风石,均可造成关节结构破坏、关节畸形和关节功能障碍。

尿酸是我们饮食摄入与机体代谢产生的嘌呤化合物在肝脏中合成,正常情况下,男性血尿酸水平应<420umol/L,女性在绝经前由于雌激素的保护作用,血尿酸应<360umol/L、绝经后等于男性,当我们在正常饮食下,非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L,即为高尿酸血症。

尿酸80%来源是自身合成,20%来源是饮食。即使天天吃得像只“兔子”一样素,尿酸仍然会高。所以尿酸轻度升高的人,可以试试饮食控制。对于尿酸重度升高的人,饮食控制效果就不大了,需要的是药物治疗。

生活习惯改变与管理

比如因尿酸盐结晶沉积导致的泌尿系结石,小的可以采用多饮水、多排尿、做跳跃运动的方式排出,大的则直接采用碎石的方式处理了。

另外就是要加强运动,运动可以帮助身体的血液循环,促进代谢,帮助尿酸排泄出体外。可以选择散步、骑行、游泳以及瑜伽等方式。在运动后注意及时补充水分。

如果尿酸盐结晶在肾脏、输尿管等泌尿系统里。那么单纯的多喝水,多排尿,就可以增加尿酸的溶解度,直径只有几个毫米大的结晶就可以直接溶解了。但是如果是大块的,超过5毫米的,就有可能是结石了。

  1、多喝水,使尿液量增加。

正常情况下人体每日经过尿液排出的尿酸平均为600.0mg/d(3.57mmol/d)左右,当尿液的pH为5时,即使是中等浓度400.0~600.0mg/L(2.38~3.57mmol/L)的尿酸也不能完全溶解;尿液pH为6.5时,较高浓度超过1200.0mg/L(7.14mmol/L)的尿酸仍然可以溶解。未能溶解的尿酸就会析出结晶,形成结石的初始状态。有研究发现,尿酸性泌尿系结石中,84%为单纯性尿酸(非尿酸盐)结石,4%为尿酸和草酸钙结石,其余为草酸或磷酸钙结石。

而当血液中单钠尿酸盐过多,沉积于关节内、关节周围、肾脏等组织时,才引发相应疾病。

我们体内的血尿酸主要有两个来源,一个是食物当中的嘌呤,经过身体的代谢之后,最终形成血尿酸,那我们体内总尿酸含量的20%左右。另外的80%来自于我们自己身体的代谢,比如细胞凋零,细胞死亡以后最终也会有一部分转化为尿酸。

它主要的作用原理简单来说是超声的超声波遇到像骨头这样的表面时会表现出一种高亮的信号,一般情况下,在检查身体某一个部位的时候,如果这个部位是正常的,应该只有骨头一层的高亮信号影,如果这个部位有尿酸盐的沉积,由于尿酸盐沉积的密度也是比较大的,这个部位会表现出来,有两层高量的信号,在超声上叫双轨征。大家仔细看一下下面的这个照片,可能会有更好的理解。其实肌骨超声检查对于判断某一个部位是否存在尿酸盐结晶,真的是非常快捷、准确的,而且费用是最低廉的。
另外肌骨超声检查不仅适合明确是否存在着尿酸盐结晶,也可以作为非常好的一种复查的手段。不会特别大的增加患者的时间成本和经济成本。

别嘌呤醇是阻止尿酸合成的经典药物,历史悠久、疗效确切,是目前欧美等国用于高尿酸血症治疗的首选药物。

之所以要强调大家一定要重视高尿酸,是因为高尿酸如果长期不控制,会影响我们的身体健康,积年累月,甚至可能会引起严重的健康危害。很多朋友知道高尿酸会引起痛风性关节炎问题,但高尿酸的危害除了引起痛风,还可能会损伤肾脏健康,心血管系统的健康也会受到高尿酸的影响。高尿酸之所以会导致痛风、肾结石、肾功能下降,心血管疾病风险等方面的健康危害,究其原因,都是因为:当尿酸浓度过高时,尿酸盐会在血液中形成过饱和的尿酸盐结晶,这些结晶的存在,是导致尿酸盐健康危害的主要原因。

尿酸是嘌呤的代谢产物,人体80%尿酸为内源性嘌呤代谢,20%为外源性富含嘌呤食物。高尿酸形成的原因主要是摄入的嘌呤食物过多,体内的尿酸生产过多或是尿酸排出减少。

  很多人对尿酸盐结晶不是很熟悉,这种症状也很少听说,但是生活中却是实实在在有相当多的一部分人患有,这是一种尿液异常症状,尿液里会含有磷酸盐、磷酸钙等磷酸类结晶,并且会在尿液面形成一层薄膜。如果长期出现尿酸盐结晶现象,那么很有可能会有结石或者痛风等严重疾病的危险,因此,要注意尿酸盐结晶症状的出现,尿酸盐结晶怎么能溶解?

但尿酸是嘌呤在人体内的代谢终产物而不是代谢废物,适当的血尿酸水平对人类具有重要的生理意义。目前,尿酸的生理功能尚未完全搞清楚,研究认为,尿酸在刺激神经系统发育,增加体内抗感染、抗氧化的能力,维护眼睛视网膜的功能,防止淋巴细胞和巨噬细胞凋亡,防止血管内皮细胞过氧化等方面具有重要的作用。特别是尿酸升高血压的作用,在人类从爬行到直立的进化过程中起了重要的作用。尿酸还可能参与抗癌、抗衰老、平衡免疫的过程。

  饮食中要特别注意不要食用高嘌呤食物,不抽烟不喝酒。在用药时要注意药物的副作用,是否有出现增加体内嘌呤含量的可能,服用时注意药量的控制,防止副作用的产生。这些如果不注意,都是可能导致结晶出现的因素。

也期待将来的药物研究,能更好的、更安全的帮助尿酸异常的患者,或者是已经形成痛风石,有大量尿酸盐结晶沉积的人群快速的溶解尿酸盐结晶

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而对于痛风石,降低尿酸水平后,痛风石的确会慢慢溶解,但是这个速率是非常慢的。你想呀,痛风石它形成都是花了至少3-5年以上才会形成外观肉眼可见的疙瘩,反过来慢慢溶解这个过程也是一个很长的过程。所以在临床上,小于1.5cm的痛风石可以采用降尿酸的方式将其溶解,而大于1.5cm的痛风石则推荐直接手术去除。

但静脉给药的操作难度比较大,不适合普通人在家进行。对于普通人来说,平时多吃点绿色蔬菜和水果,再加上大量喝水就可以了。不建议自行服药,只有必要时,再在医生的指导下服药。

6、用药时注意症状加重

1. 限制含嘌呤多的食物摄入,每日嘌呤摄入量<150mg;

5 其他组织成分

尿酸盐结晶其实就是高尿酸血症,当体内摄入的嘌呤过多,在体内代谢成为大量的尿酸,当尿酸的代谢途经受阻时,体内就会堆积很多尿酸,形成高尿酸血症。当血中的尿酸到达溶解饱和度析出结晶盐,沉积到关节和脏器中,最后形成痛风。

高尿酸血症的危害

二是促尿酸排出药:苯溴马隆

降尿酸是一个系统的需要长期坚持的大工程,具体的方法我们说了很多了,就不过多赘述了,但需要提醒的是:绝不仅仅是控制几天的饮食,或者是吃药把尿酸控制下来以后就可以不管的,如果本来通过生活控制和合理用药,把尿酸控制下来了,一般情况下,还应该继续严格自律,继续坚持良好的生活习惯,并做好尿酸值的监测,定期的或合理的长期用药来控制好尿酸水平,只有长期的保持好尿酸水平,才能够更好的溶解尿酸盐结晶,减少高尿酸带来的健康风险。

尿酸盐结晶怎么能溶解?

2关节周围——痛风石

首先得看尿酸盐结晶在哪里。在泌尿系统里,还是在关节腔里,处理的方法略有区别。

1、如果在泌尿系统里

尿酸盐结晶沉积与血清尿酸关系

其次,控制体重,坚持有氧运动。

不是尿酸高了就一定会形成尿酸盐结晶,也不是尿酸高了就一定会发展为痛风,这一点请尿酸高的人群先不要害怕,我们了解一下相关的知识。

一是抑制尿酸合成的药物:别嘌呤醇、非布司他。

但为了避免泌尿系结石、痛风石的复发以及急性痛风的发作,降低尿酸水平是都需要做到的。

  1. 无泌尿系结石与痛风石形成、仅痛风急性发作的,血尿酸应降至< 6mg/dl(360umol/L);
  2. 有泌尿系结石与痛风石形成的,血尿酸应降至< 5mg/dl(300umol/L)。

溶解尿酸盐结晶最重要的手段——降尿酸,如何达到?

首先,控制饮食,大量饮水。

  尿液增加会使尿液中的尿酸酸有效排除,同时尿液量大也会加速结晶的溶解,能够有效缓解和预防尿酸盐结晶的出现。一般来说,尿路感染结石类疾病都可以通过增加尿液量进行缓解。

既然尿酸盐结晶是由于我们血液当中的尿酸浓度太高导致的,那么想要溶解尿酸盐结晶,必须要把血尿酸降下来,一般情况下建议有尿酸盐结晶的患者要将尿酸控制在360以下,如果已经反复发作痛风,并有痛风石形成的患者,建议要把血尿酸控制在300以下,而且不能低于180,太低了对身体也不好。

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药物治疗:为什么要建议服药呢?因为大部分尿酸长期高于异常的人群,已经发作了痛风,想要单纯的通过生活方式干预,将尿酸控制到300或者是360是非常非常困难的。建议咨询专业的风湿免疫科医生进行详细的检查,尤其要明确自己的肝功能、肾功能是否存在着异常,科学合理的选择适合自己的降尿酸药物,在医生的指导下进行药物控制。千万不要听别人说吃什么药好使就自己吃什么药,一旦造成肾功能异常,悔之晚矣……

主要是饮食和运动两方面。首先饮食上要避免高嘌呤事物的摄入,比如海鲜类、动物内脏、肉汤等等,都要注意少摄入,尽量不摄入。对于中低嘌呤食物,吃的时候也要注意适量,可以多摄入水果蔬菜、蛋类、奶类等。

尿酸盐在肌肉骨骼系统及泌尿系统的结晶沉积,最强相关因素是血尿酸浓度。此外,除了组织环境的pH,还有局部其他阳离子浓度、温度、血浆蛋白浓度等诸多影响因素。

尿酸盐结晶本身不是“坏东西”,尿酸也不是“坏东西”,尿酸是嘌呤代谢的产物,作为遗传物质的核酸,也需要新陈代谢,经过各种复杂代谢过程,大分子物质转变为小分子物质,嘌呤分解代谢为三氧嘌呤,也就是人们通常所说的尿酸。

越来越多的朋友收到高尿酸问题的困扰,但到底什么是高尿酸,高尿酸有何危害,又如何减少高尿酸的危害,这些问题却不是每个朋友都很清楚,今天我们就来谈一下高尿酸方面的相关知识。

2 其他溶质

所谓高尿酸是指人体血液中的尿酸盐浓度超出正常范围的一种慢性代谢性疾病问题。一般说来,通过空腹抽血体检,男性血尿酸浓度超过420μmol/L,女性血尿酸浓度超过360μmol/L,一般就会称之为高尿酸血症的问题,简称为“高尿酸”或“尿酸高”。

●另外一个明确身体内是否存在尿酸盐结晶的检查办法是双能ct,这个检查不是在所有的地方都可以做,有条件的朋友可以选择,如果患者的体内存在着尿酸盐结晶,在双能ct下显示是一些特殊的亮点

如何溶解尿酸盐结晶?

血液、滑液pH波动罕见,但尿液pH可波动范围就较大,对尿酸溶解度的影响也很明显。

尿酸是人体嘌呤代谢的产物,由于人体缺乏尿酸酶,不能将尿酸降解为尿囊素,最终尿酸以尿酸盐结晶形式大多由肾脏及肠道排出体外。

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