肺部CT结果为“未见异常”。可以多久时间不用担心肺癌?需要注意什么问题?

肺部CT检查是发现早期肺癌最敏感的检查手段。目前公认的肺癌早期筛查和诊断的方法就是胸部低剂量的螺旋CT检查。

谢邀!肺部CT结果显示未见异常,一般情况下来讲,三个月左右就不用担心得肺癌,而且定期复查注意自身的临床症状,这个是非常重要的。

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因此,如果肺部检查没有发现问题,以后是否需要继续进行检查呢,这主要看年龄、职业暴露、吸烟等高危因素有没有存在。如果没有高危因素,可以短期内或者几年内不进行重复的检查,如果具有高危因素,仍然需要提高警惕,每年进行一次检查。

这个是很准确的放射科的范畴,杨大夫来回答下。

第二,多多呼吸新鲜空气。经常去室外活动,呼吸新鲜空气,也是有利于肺部健康的。

另外,医生的阅片水平也参差不齐。所以最好将肺部CT片带至综合性的三级医院或者肺专科医院请专家会诊看看。如果确实肺部CT无异常,多久不用担心会出现肺癌呢?一般来说,癌细胞从发生变异到形成细胞团,至少需要2-3年时间,而通过肺部CT能表现出来也差不多是这个时间。不过,不同的个体肿瘤生长速度不同,不同的细胞类型,不同的分化程度其生长速度也不一样。比如小细胞肺癌,恶性程度高,细胞倍增时间短,生长快。所以,多久不用担心,这个没有绝对的时间。一般来说,每年做一次肺部CT对人体基本无害。如果年龄轻,没有任何高危因素,也可以2-3年做一次。而有高危因素的人最好每年复查一次胸部CT,高危因素包括45岁以上、长期抽烟或者被动吸烟、长期接触粉尘或者放射性物质、长期接触化工原料或化学物质、既往肺结核或者支气管扩张而使得肺内出现疤痕。

所以从未见异常,至少一年的时间间隔不担心长肺癌,就算癌症长出来,ct发现,也是来得及处理的。

肺癌好发于40岁以上的中老年,50~70岁最为高发,这并不意味着年轻人就高枕无忧,肺癌患者也有几岁、十几岁以及二三十岁的患者,这说明目前肺癌有年轻化、低龄化趋势的发生和发展,可能和室内外环境污染加重密切相关。

如果不是肺癌高危人群,低剂量CT筛查,有无必要,目前并无证据支持。

但是随着看病难,拍片排队更难的现象更加突出,有一些影像科医生看到了一条财路,私底下私自预约患者在他值夜班时候前来拍片,不需要排队还不需要挂号,同时还会给患者打折优惠,将拍片收入收为己有,前两年我就听说有一家医院一位影像科医生被患者告了,因私自出报告,开始以为只是简单体检,结果后来因自身水平有限,没仔细观察,造成患者癌症误诊!所以,不管是你私自找影像科医生拍片,还是影像科医生私自接单,对双方都是有风险事情,切勿为了节省时间不按正常程序排队!

当然,这个一年的时间间隔前提是,上一次做的CT检查结果是准确的未见异常,是肺内完全看不到结节。而不包括有病变,却诊断为其他疾病的。或者影像科医生没有注意到的结节。这是一个肺癌生长的病例,在2016.12月的时候发现小片影,这时候要诊断肺癌真的很难,因为是非常刚开始长的时候,只有一点点的病灶,发现病灶,不要不管不顾。一年半后病灶长大到1cm的结节,这时候是早期肺癌,早期切除预后良好。

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拍片跟影响科医生本人水平可以说是正相关的。我们说读片读的有点问题了,还有专科医生可以及时纠正,但是拍片没拍好,这个是无法挽回的!

胸部CT结果为“未见异常”,可以多长时间不用担心肺癌?需要注意什么问题?

而对于年轻的,没有高危风险的人群进行胸部检查,如果没有肺部疾病的存在,往往不需要每年进行常规的胸部CT检查。

肺部CT结果为“未见异常”不能完全排除肺癌。

如果大家有任何的问题可以私信我,虽然不能够在这上面看病,但是可以给你一个相对比较正确的建议。欢迎点赞,评论,转发,关注我,带你了解真实的神经外科(脑外科)世界。

提问者关注的是肺癌。

纯属看到肺部CT结果为“未见异常”,你还没完成整个看病流程,不能得出任何有代表意义临床诊断!

如果是肺癌高危人群,仍然需要年度低剂量CT筛查,具体年龄和危险因素可参考本人之前的问答或文章。这种筛查可查出多数早期肺癌,但对小细胞肺癌,可能无效,因为这种癌可发生在筛查间期,一发现就是晚期。

对于疾病重在预防和注重像汽车一样保养自己的身体,所谓上医治未病,肺癌也强调预防,预防的关键是养成良好的生活饮食习惯、保护环境、减少室内污染、经常开窗通风、避免过多的长期接触工业有毒有害物质、戒烟限酒、远离电离辐射、多进行有氧运动。

我们建议,如果发现肺结节是高危型的,就是影像已经考虑肺癌可能了,就积极的去处理,包括活检或者直接手术切除。如果对于一些结节,不能完全定性,但是有肺癌的征象,可以短期3个月后复查。如果一些结节偏向良性的,可以6-12个月复查一次。对于良性的结节,可以一年查一次。如果完全没有发现病灶,一年一次的体检就可以了。有些专家还建议可以延长到2-3年一次的体检,但是我觉得这个时间有点长了。

对于有肺癌发生风险的高危人群,建议每年都要进行一个胸部CT检查。 肺癌的高危人群主要是指年龄大于45岁以上,抽烟非常严重,具有肺癌家族史或者有肺部疾病史,或者有曾经的职业暴露史的人群,对于这些高危人群应该进行每年一度的胸部CT检查。

虽然CT检查有辐射,但是每年行一次胸部CT,辐射的危害可以完全忽略不计,而对于有胸部疾病的危重患者,有的时候根据患者的病情可能一天都需要做一两次CT检查或者一个星期需要做两三次CT检查,也没有发现CT会带来不良的反应。

假如不具备先前设定的两个条件。问题可能会很严重。比如笔者很多次发现外院报告无异常的CT上,有中央型肺癌!或者是肺血管病变等等。甚至一些表现为磨玻璃结节的早期肺癌,因为CT扫描图像质量问题而被漏掉,当做无异常。

当然在现实生活当中,不同的患者有不同的临床表现形式,它并不是说所有人都会出现这种表现,因此如果能够做到定期的查体是非常有必要的。

首先来讲,肺部CT是目前诊断肺癌的常规筛查手段,绝大多数的肺癌或者是肺结节,它都能够有一个非常明显的显示作用。以目前的医疗技术水平上来看,采取肺部CT进行检查是没有问题的。

肺癌患者越来越多,和出生之后所处的环境(室外大气污染、室内小环境污染)、出生之后的不良生活习惯(长期生活不规律、长期熬夜)和不良饮食习惯(喜欢吃油腻食物、油炸油煎食品)、生活压力超大、长期大量抽烟喝酒、由于工作原因长期接触工业有毒有害物质或者电离辐射、肺部被病毒真菌感染。

所以根据良性和恶性的不同,这里边也有不同的说法和提法。而三个月来讲是取了一个相对而言的中间值并不是太久,也并不是太早。

对于这样的高危人群,如果一次检查没有发现肺部的病变,特别强调每年都要进行一次检查,因为不是一次检查就能完全排除,以后不会再发生疾病。

如今肺部CT在体检中逐渐普及,也正因为此,肺部小结节的发现率越来越高,很多早期肺癌通过肺部CT及时发现。肺部CT结果为未见异常,是不是真的无异常,毕竟不同的医院CT设备、医生的阅片水平都有不同。比如一些基层医院还在用最老的单排CT,分辨率较低,而如今大部分医院已经使用64排,128排CT,能够发现肺部更细微的病变。

另一个方面,CT成像基本原理是用X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描,就像把面包切成一片一片后来看。这个厚度可能比较厚,也可能比较薄,与CT排位、操作有一定的关系。如果CT扫描的层面恰好比癌灶厚,则可能检查不出来

肺癌的发病率和致死率均高居所有恶性肿瘤的榜首。

这时,事情就另当别论了。

再一个方面,CT的诊断是检验科医生通过阅片后作出的,这个结果的准确性与阅片医生的资历、知识储备有密切关系。如果肺癌在CT上成像不明显,医生水平有限,则可能漏诊。

CT的结果,第一是做出来的,第二是放射科大夫的眼睛看出来的。

我是小影大夫,一名放射科医师。肺部CT结果为\”未见异常\”,可以多长时间不用担心肺癌?看到这个问题,可以感受到大家对肺癌的恐惧。做了CT体检,还担心时间间隔太长了,会长出肺癌来。我每天也会书写很多来做胸部CT体检的报告,每年定期来体检的都不少。如果做过CT确实是未见异常的,那么在半年到一年内不担心有肺癌,起码大部分的肺癌不会长的那么快。如果一年后发现有结节,那么也还是在非常早期的时候,可以通过手术切除。

目前对于肺癌的发现和确诊,有相当的一部分患者是通过刺激性干咳、痰中带血、胸闷气短、喘鸣以及胸部疼痛等表现,进一步行胸片检查或者胸部CT检查可以大致判断,而最终的确诊需要进行病理活检。

如果确实是担心肺部肿瘤会发生在自己的身上,有高危因素,比如说抽烟或者是接触粉尘等等,那么三个月一查胸部CT是有必要的,但是如果不是特别的担心或者是没有高危因素,那么一年复查一次也是可以的。要根据自身的相处环境进行评判。

随着体检的普及,以及防癌筛查越做越多,很多人都会去做体检。很多人已经都知道了,想要筛查肺癌,做普通的胸片是没有用的,必须要胸部高分辨的CT检查。

回答问题前,先要明确包括CT在内的的检查结果是怎么来的。只有明确这个,才能更好的理解这个问题。

这个是老生常谈了,首当其冲肯定是戒烟,并远离二手烟,雾霾天及高污染地区出门戴防霾口罩。远离接触致癌因素的职业,加强职业防护;烹饪时打开抽油烟机。平时加强锻炼,增加肺活量,增强体质,不熬夜疲劳,生活作息规律,保持乐观心态。最重要的一点就是定期体检,如果发现有肺部小结节,要按肺结节治疗指南规范复查。曾经有个同事,单位体检发现肺部有个片状影,找了几个专家阅片都认为是机化性肺炎,抗感染治疗并建议定期复查。五个月后复查CT发现片状影增大,手术治疗后病理为肺腺癌I期。所以,肺部有结节,规范复查很重要。如果胸部CT未见异常,根据个体不同的情况,可以1-3年体检一次并复查胸部CT。

一份影像科报告签发,必须由一个报告医师和一个审核医师共同签字完全的。而一般现在做检查的都是技师,医生才是负责写报告的,而技师是没有资格出具诊断报告单的,因为其大部分只是持有影像技师证但没有执业医师资格证!

其次任何的癌症组织,它的生长没有一个非常明确的规律性,有可能几天生长出来,也有可能几年也都没有特殊的变化。如果是恶性组织的话,很快就可能会出现临床症状,这样就会在短时间内引起患者的重视去检查,从而明确。而如果是良性组织的话,产生临床症状的时间会非常的久,有很多患者反而会忽略。

我们知道,癌有大小之分,大的直径有几十厘米,小的可以是一个癌细胞。通过CT能够检查出一般各种类型的癌,但是对于早期癌、原位癌的未必能够检查出

第三,定期复查。对于肺癌的高危人群,每年做一个肺部CT。对于普通人群,不必那么频繁,听医生的医嘱就可以了,一般可以2至3年复查一个。

ct结果提示未见异常,说明可能没有明显的问题,但不等于真正没有问题!!我们试过一个病人在妇幼保健院做的ct提示炎症,其实我们作为专科医生一看就知道已经是一个肺癌了,但由于妇幼保健院的医生对胸部疾病没有经验,才怀疑是炎症,导致一年后患者肺部肿瘤明显增大,才来我院手术,确诊是中晚期的肺癌。

对于肺癌的高危人群,45岁以上,长期吸烟,有肺癌家族史,或者长期接触石棉等职业的工人,目前的指南建议,每一年左右,要做一个胸部低剂量的CT检查。所以,如果这次没有问题,那么就等明年再复查一个CT。

平时要注意什么

所以目前胸部CT检查,尤其是胸部低剂量螺旋CT检查是目前最为常用的肺癌的早期确诊和筛查的方法,肺癌的从肺部细胞发生恶变到长成占位的肿块一般需要两三年的时间,而通过胸部CT检查发现肺部出现占位性病变通常也需要两三年的时间。而胸部CT检查没有发现异常,多长时间不用担心肺癌上身没有确切的时间。但是对于年龄超过40岁,尤其是长期大量抽烟的人群、长期接触工业有害物质的人群、长期接触电离辐射等高危人群,最好每年做一次胸部CT筛查,而如果出现久治不愈的刺激性干咳或者痰中带血,则需要及时就诊行胸部CT检查。

第一个环节:貌似差不多的CT设备,做出的图像可以千差万别,但要想尽量的少漏诊,误诊,高清,薄层的CT原始图像,加上合适的后处理,才是基础。这也是放射科质控,要做的内容之一,没有合格的检查,就无从谈起合格的报告。

而对于没有以上的这些高危因素人群,年龄没有超过40岁,可以选择每2~3年做一次CT检查。

CT结果未见异常,首先我们要肯定是不是真的没有发现问题。有的机构,拍摄的片子质量一般,而且放射科医生的水平良莠不齐,最好是去一个综合性医院或者胸科专科医院检查,如果真的是未见异常,那就可以放心了,说明肺上面没有问题,没有肺癌。

第二个环节:放射科读片,有了第一环节的保证,放射科大夫的水平蒋直接决定CT结果的可靠性和准确性。放射科大夫的水平怎么来的,经验,专注,专业知识积累,不停的自我学习,迭代知识,与临床大夫的交流等等,都会对自己水平起到正向作用。如此,一个优秀的放射科大夫出的报告才是相对可靠的。

很多朋友都问过,胸部CT的体检间隔是多长时间的问题。确实,很多朋友对癌症的恐惧,导致发现了结节,就不断的用CT去复查,半年内都做了好几次,这也是CT检查的滥用。还有一些朋友,发现了肺结节,却不管不顾,两三年后才复查,可惜已经转移了。

没几个医生会光看影像科拿出来的肺部CT结果报告单的,哪怕是“未见异常”,都会拿出片子再重新读片,不是说影像科医生出的报告就一定不对,而是拍片和读片跟医生主观判断关系很大。

因为我遇到过一个病例,他2015.6月做了直肠癌手术,做了胸部CT未见异常,但是2017年6月做了胸片已经发现小病灶了,当时没有处理,2017年12月才又做了CT,发现病灶很大并且已经出现了淋巴结转移,是一个典型的肺小细胞肺癌。2年半的时间,CT从无到有,并且已经转移了。幸运的是,他对化疗敏感,经过治疗后病灶小了很多。

需要注意哪些问题?

最后就是要明白,万一是肺癌的话它会出现什么症状,很多人都会出现咳嗽咳痰,痰中带血丝,胸闷,憋气,心慌心悸等等一些情况。如果确实有这些临床症状的话,及时的去医院进行检查是非常有必要的,一般都需要进行CT检测。

同时,拍片还要注意一点:不要偷懒,投机取巧!

大家都听说过养胃,其实肺也是需要养的,首先第一点,戒烟,不管是一手烟还是二手烟,都要戒掉。不管何时,戒烟都不晚,当然越早戒烟越好。戒烟可以降低心脑血管疾病,肺病的发病率。

因此,即便肺部CT为“未见明显异常”,也不能100%排除肺癌的诊断,这与癌灶大小、检查的仪器、阅片医生的技术都有关系。

专科医生往往在拿到患者的片子以后,都要在重新读片基础上,再反复确认你是否有其它临床症状、体征,以及还要结合其他检查报告,才能做出最后诊断。这就是为什么我们平时去看病挂完号,医生开完检查报告后,让你等报告出来以后再复诊的原因,专科病还是要找专科医生来看,会更专业!

而对于临床上没有任何症状和体征的肺癌患者,这部分肺癌所占比例不到20%,主要是通过其他原因看病或者住院或者常规体检拍胸片检查或者行胸部CT发现肺部占位而进一步确诊的。

假如具备上述两点,此时CT的结论是无异常,又假如是增强扫描的结果。注意是增强扫描,因为平扫会漏掉一些信息,尤其是肺门,纵隔等部位。

这个病例让我觉得特别的可惜。所以建议做ct要注意,尽量去综合性医院检查,因为他们有相对丰富的诊疗经验。

当然,对于绝大部分普通人群来说,如果肺部CT结果为“未见明显异常”,几乎可以排除肺癌的可能性,不用过度担心。但是,对于长期大量吸烟、长期不明原因咳嗽、既往有肺结核病史、身体他处有癌症的人,肺部CT未见异常后需要注意下列建议。

  • 长期大量吸烟:建议每半年做一次胸部X线检查。
  • 长期不明原因咳嗽:建议每季度复查一次CT,直至找出病因,或咳嗽停止。
  • 既往有肺结核病史:出现咳嗽、消瘦、盗汗等表现时,及时就诊。
  • 身体他处有癌症:根据他处癌症的性质定期复查。

当然,除了上面的信息以为,最重要的的一点,建议所有人戒烟。

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