心梗的典型的早期症状有哪些?

在医学界有一个说法:每次心绞痛都是一次流产的心梗,意思是,患者前脚已经迈进了心肌梗死大门,就看另一只脚是往后退(心绞痛得以缓解),还是往前走(出现心梗)了。心梗常常来势汹汹,很多病人连进医院的机会都没有,因此,识别高危症状十分重要。胸痛是心梗的重要表现,以下几种一定要留意。

因为人在休息或夜间,不像活动时那样需要增加供血,这时的胸痛往往说明可能是冠脉狭窄基础上存在着血管痉挛,新发心绞痛,处理不及时可能诱发心梗。

之前有心绞痛的人如果在近一个月内,胸痛症状慢慢加重,或次数增加、持续时间更长、范围更大,也要高度警惕心梗。

其实心梗是有先兆的,大约有超过50%以上的心梗患者在发病前数日,就有乏力、胸部不适,活动时发生心悸、气促、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中以新发心绞痛或是原有心绞痛加重等突出表现。下面简单说一些具体症状。

一旦有冠心病的患者突然出现了上述症状,就要及时做心电图和心肌酶谱的化验,及时在早期检查。没有变化也需要每隔一段时间再进行复查,通过多次的复查可以看出患者的动态变化。

明天是11月20,就是心梗救治日了。心梗救治日活动的目的就是进一步推广两个120理念:一个是有胸痛,要拨打120;另一个就是提醒所有人争取黄金120分钟。

2、胸痛症状加重

早期心梗的症状主要是心前区剧烈的胸闷和胸痛,患者有濒死感,伴有大汗淋漓。实际上,心肌梗死一旦发生,多数患者都会有这些典型的症状,而且疾病一旦发生,症状就很明显。

心肌梗死指的是急性心肌缺血性坏死,大多数的心梗患者是在冠脉疾病的基础上,发生冠脉供血急剧减少或中断,使相应心肌出现严重而持久缺血所致。通常原因为冠脉不稳定斑块破裂,或是在其糜烂基础上继发血栓,导致冠状动脉持续、完全的血流中断。

一、心梗的早期症状

1、夜间胸痛

有条件的话可以量血压,如果血压超过90/60 mmHg,而且伴压榨性胸痛,或伴有颈痛、牙痛、上腹痛等隐匿症状,可舌下含服一片硝酸甘油,10分钟若无效再含服一片,没有硝酸甘油可用速效救心丸代替。

此外,如果劳累后出现牙痛、上腹痛、左肩痛等情况也不能掉以轻心。

我是心血管黄医生,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在心梗的困扰,请把这篇文章转给他们吧

如果过往有冠心病病史,或存在高危因素如吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等,可以让病人平卧,或坐在有靠背的椅子上,停止一切活动和情绪刺激,尽快拨打120

有人说胸痛时要用力拍打胸背,这样能加速血液循环,缓解疼痛。其实这样做只会加速送命。

我国研究发现,女性心肌梗死患者的胸痛、大汗等典型症状少于男性,而恶心/呕吐、气短、乏力、放射痛、后背痛、上腹痛及大/小便失禁等不典型症状更常见,与国外的研究数据基本一致。女性作为急性心肌梗死的一个特殊群体,多数研究发现女性患者胸痛少于男性,而不典型症状如恶心、呕吐、下颌痛更加常见[1]。

3、胃肠道反应:心肌缺血时通常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。部分患者还会发生肠胀气,严重者可发生呃逆。这是由于坏死的心肌细胞刺激和心输出量下降,组织缺血所导致。

二、心梗发生时的急救

所有的疾病,都是预防重于治疗。1、正常人预防心梗,饮食上要做到低盐、低脂,多吃水果和蔬菜。不要吸烟,保持规律运动,控制体重,保持心态平衡。40岁以上每年要检测一次血脂,做一次身体检查。2、已患有冠心病的人预防心梗,除了坚持上述的生活方式干预外,还需要服用阿司匹林抗血小板;服用他汀类药物调整血脂,稳定斑块;服用β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、ACEI或ARB类药物控制危险因素。

胸痛莫做三个错误举动

如果以前心绞痛曾发作,而且都有诱因可寻,如激动、劳累等,但最近在无明显诱因的状态下也出现胸痛,同时伴有恶心、呕吐、大汗淋漓等情况时,需要马上就医。

疼痛是心肌梗死时最先出现的症状,多发作于清晨。疼痛部位通常与与心绞痛相同,持续时间较长。疼痛部位在上腹部,会被误认为是胃疼;还有部分患者疼痛会放射至手臂、背部上方、颈部、下颌,容易被误认为是关节痛或是牙疼。

腿酸胀这个症状,可能也是心梗预兆,之前有过这样的病例。腿的酸麻胀痛,对于高危人群,要高度怀疑心血管问题。

心肌梗塞的早期症状,其实一旦发生心肌梗塞,一般指的是急性的心肌梗塞,早期的症状最主要的就是急性心肌缺血的症状,往往以胸痛为主,心前区巴掌大的范围出现压榨样的疼痛,憋闷感,甚至出现向肩、背部放射疼痛,这种表现是最典型的。有些人可能会出现腹痛、肩部的紧缩感、牙痛,往往持续时间比较长、不能够缓解,甚至长达两个小时。一旦出现这种症状,就怀疑有可能是心肌梗死,尤其是平时有冠心病的,一旦出现这种早期的表现,一定要尽早的去医院治疗。

[参考文献]

如果一直身体健康,而突然出现胸闷、乏力、心慌、气短等,并且进行性加重。这时就要警惕了,可能是心肌梗塞的前兆,需要及时救治。

指导专家:

如果是急性胸痛,第一步都应该保持镇静,任何动作及情绪刺激都可以加重病情,甚至诱发猝死。

心肌梗死是急性心肌缺血性坏死,大多数的心梗患者是在冠脉疾病的基础上,发生冠脉供血急剧减少或中断,使心肌出现严重而持久缺血所致。根据心梗发生的部位及影响心肌的面积大小,冠状动脉的侧支血流循环等情况会出现不同的临床表现。

心内科主任医师 张海澄

2、疼痛:疼痛是心肌梗死时最先出现的症状,多发作于清晨。疼痛部位通常与与心绞痛相同,持续时间较长,服用硝酸甘油也不能缓解,患者会出汗、恐惧、胸闷、烦躁不安,有濒死感。有些人疼痛部位在上腹部,会被误认为是胃疼;还有部分患者疼痛会放射至手臂、背部上方、颈部、下颌,容易被误认为是关节痛或是牙疼。

[1]伏蕊,杨跃进等.中国不同性别急性心肌梗死患者临床症状及诱发因素的差异分析 [J].中国循环杂志,2014,12(29):964-967.

误区3:剧烈咳嗽

4、突然心慌憋闷

根据心梗发生的部位及影响心肌的面积大小,冠状动脉的侧支血流循环等情况,患者会产生不同的临床表现。通常的心梗早期症状有:

双耳突聋跟心血管堵塞有直接的关系。在张健医生接触的心绞痛患者中,有很多都会出现听力下降,有的双耳嗡嗡响,术后马上症状消失。所以,听力突然下降,是心绞痛的一个早期症状。

嚼服阿司匹林对急性心梗是有效的,但是,如果患者不是心梗,而是主动脉夹层,嚼服300mg阿司匹林可能会致死。

四、疼痛

心梗的典型的早期症状有哪些?

1、心梗先兆:有超过50%以上的心梗患者在发病前数日,就有乏力、胸部不适,活动时发生心悸、气促、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中以新发心绞痛(以前没发作过心绞痛,初次发作)或是原有心绞痛加重(比之前发作过的心绞痛更剧烈的恶性心绞痛)等突出表现。

三、腿酸麻胀疼

对于意识清醒,心跳、呼吸正常的患者,不需要做心肺复苏。当患者呼之不应,呼吸微弱,摸不到脉搏时,方可对患者进行心肺复苏的抢救。方法为双手叠压,在患者胸部正中(两乳头连线的中间位置),以每分钟100次的频率按压,按压的深度要达到5厘米才可以。

三、心梗的早期预防

谢谢相邀!心肌梗塞的早期症状有哪些我就不多说,百度就能告诉你!要想心梗不找上你告诉你几个注意事情:第一千万要保持心情愉快,不要为了一点点事情郁闷难受,更不要为了鸡毛蒜皮的小事和人发生争吵!第二要注意休息。目前中青年人群熬夜的越来越多,熬夜对人体任何脏器都是一种伤害,心脏是直接受损的脏器!第三注意饮食习惯。肥胖人群要注意清淡饮食,戒烟戒酒,血脂过高还得通过锻炼或者药物干预!第四锻炼身体!视年龄、性别、身体状况选择适合自己的锻炼方式,以不感觉疲劳为度!

高危人群经常头晕,或长期头晕,要当心是心梗的征兆。虽然不起眼,但是头晕还是一个预警信号。

此外,若在舌下含服硝酸甘油后,胸痛在20分钟内无缓解,也要警惕心梗。

二、双耳突聋

五、胸闷

3、无明显诱因的胸痛

症状。国外NRMI研究提示,64.6%的急性心肌梗死患者有胸痛。GRACE研究对全球患者的观察发现,胸痛是最常见的症状。美国ACS注册登记研究亚组分析发现,89%的患者有胸痛,同时38%的患者合并大汗。我国研究发现,中国患者胸痛的比例与多数国外研究数据一致,但明显低于GRACE研究,而六成以上的患者合并大汗,是仅次于胸痛的常见临床症状,明显高于国外的研究数据[1]。

发病前诱因方面。部分心梗患者存在明显的诱发因素,国外Tofler等发现,48%的心梗患者存在心梗诱因,依次是中/高强度体力活动、情绪应激、缺乏睡眠和过度饱餐。国内谢荣迪等分析了九千多例深圳市的急性心梗患者诱因,发现过度劳累是最常见的。有研究发现,体力应激是所有患者最常见的诱因。而性别分析显示,女性患者对精神应激及环境、天气的骤变更加敏感;男性患者过度不良生活方式是仅次于体力应激的常见诱因[1]。

华子提醒,药物应在医生指导下服用。在用药过程中发现问题,请及时咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,让我成为你身边的药剂师!

心血管科主任 李荣

心肌梗死强调是及早发现,及早住院。要尽快恢复心肌的血液灌注,要抢在90分钟内进行介入治疗,12小时内进行溶栓。患有冠心病的患者平时应随身携带硝酸甘油片,怀疑发生心肌梗死,或是有心梗先兆表现时,首先要原地半卧休息,舌下含服硝酸甘油。每5分钟可以含服一片,连服三片仍不缓解者,不要继续服药,迅速向周围人呼救并拨打120急救电话。

误区2:立即嚼服阿司匹林

当睡眠期间发生心前区疼痛时,要马上处置,舌下含服硝酸甘油。

剧烈咳嗽一能够激活交感神经,让心肌增加供血需求;二可能升高血压,对心梗、肺栓塞等情况都是不利的。

也正是因为有这些典型的症状,才可以引起患者的重视,及时进行就医治疗。同时医生也可以根据这些典型的症状来做出分析和判断,从而及时进行相关的检查,明确诊断。

一、头晕

在出现某些心脏问题时,患者的血液循环会突然停滞。

出现了以往从没出现过的乏力、心慌、胸闷症状,或者在活动时出现心慌气短等症状时,也最好马上就医。

(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)

误区1:用力拍打胸背

作者:解放军第477医院药剂科 王钰、药事网成员

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胸痛来袭,你该这么做

心梗的早期症状表现为心前区疼痛,且表现为与平常不同的压榨性濒死感,疼痛较剧烈,多发生于安静状态或休息中,常为季节性发作。另外,部分患者心绞痛的发作较以往频繁,且持续时间延长,这也是心梗的早期症状。通常心梗发病时往往还会出现大汗、心慌等症状,有时患者也会表现为面色发灰、发白等。一旦出现上述症状,建议及时就医。

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