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关节炎发作特点（包括以往的发作）：受累关节发红（患者自述或医师观察到），评分1分。
急性发作期，需要记住的一个时间是：急性发作一般都是后半夜，表现出来的症状是脚踝关节或脚趾，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。
疼痛症状：关节或滑囊疼痛，肿痛或压痛，同时伴有发红，灼热等症状，通常不能触摸或受压，走路或受累关节存在明显的活动障碍。
日常生活中应该多喝水多运动，痛风大部分是由于不良的生活习惯造成的。一旦得了痛风，应该早发现早治疗，防止尿酸盐沉积在肾脏而引起的各种并发症还有要预防糖尿病，高血压，血脂异常等并发症。只有坚持治疗，才能使病情得到一定的控制。
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本期答主：卢盼盼，医学硕士
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痛风一般是急性发作，会出现关节发热、肿胀，同时伴有痛觉过敏。小关节是最常受累的关节，特别是大脚趾的关节。同样可累及其他关节，包括脚踝、膝盖、手腕、手指和肘部。痛风发作时的疼痛是非常剧烈的，小编就有一个朋友一米八的大高个，经常打篮球，前段时间痛风发作也是疼的满地打滚，泪流满面。
我们先来说一下痛风性关节炎，痛风性关节炎经常累及发生疼痛的关节包括：
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以下各项积分超过8分既可以诊断为痛风。
痛风的症状：
膝关节等
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那么，要怎样才能预防痛风呢？其实，在日常生活，饮食中，我们有很多可以留意的地方。
在正常嘌呤饮食的情况下，非同日2次空腹血尿酸浓度超过420μmol/L，无论男女，都可以诊断为高尿酸血症。
可分为两类，其中一类病因不是很清楚,但常与体重过重、营养物质代谢障碍如葡萄糖，脂肪酸代谢相关。血压居高不下、动脉粥样斑块硬化和心脏疾病也在此类中经常合并发生。另一类痛风主要由于原发性或继发性肾脏疾病导致尿酸排出减少,血液系统疾病和放化疗导致的尿酸生成过多,又或者是一些药物如利尿剂，均可导致体内尿酸排出减少，诱发痛风。过量饮酒，经常食用海鲜和火锅等高嘌呤饮食也常常导致血液中尿酸水平升高，久而久之，引发痛风。临床上发病率女性小于男性，常常有家族聚集特点。
到达疼痛的高峰时间小于24小时，算一次典型发作。评分1分。
晚期症状，由于尿酸结晶已经沉淀在软骨、滑液膜、及软组织中，形成了痛风石，而时间越久，痛风石沉淀越多，可能会影响血管与肾，造成严重肾功能衰竭，并造成不易排泄尿酸的恶性循环。同时也常会引起肾病变，肾衰竭后可能需接受血液透析。
痛风它是一种“嘌呤代谢紊乱”所致的一组异质性代谢性疾病，在临床上以高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积所致的痛风性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎为特征，严重者可出现关节畸形及功能障碍，常伴有尿酸性尿路结石。所以，你对于痛风的认识如果还仅仅是局限在“关节痛”的层面时，显然过于局限，这只是它急性发作时最为突出的一个特征。
如何诊断自己是不是患痛风？
第一步：至少一次外周关节或滑囊发作性肿胀，疼痛会压痛。这条是纳入标准，有这个症状，可以怀疑是痛风。
如果本身有尿酸的高的问题，身体又出现上述症状的话，应当及时就医，如果医生通过检查外周关节或滑囊中，有尿酸盐结晶或痛风石，那么就可以确诊为痛风了。
痛风性肾结石的典型症状
1、中年以上男性，夜间突发急性非对称性、趾或趾关节疼痛（剧烈），炎症在24小时内达至高峰；
血尿酸低于240μmol/L（单位下同），评分-4分。
总之：我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离肾结石。
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无论是否抗炎治疗，符合下面两项或两项以上的为一次典型发作：
透明皮肤下的皮下结节有浆液或粉笔灰样物质，常伴有表面血管覆盖，位于典型的部位：关节、耳廓、鹰嘴尿液囊、指腹、肌腱（如跟腱），评分4分。
3、受累关节附近、耳廓触及痛风石缓慢肿大结节，其分泌物为白色豆渣样且查获尿酸盐结晶；
这个问题问的好，我们天天说痛风，那么到底痛风有什么症状呢，如何确诊痛风呢？对于痛风疾病的诊断，不管国际上还是国内，是有很完整的评分标准的，如果达到评分标准，就可以确诊为痛风，但是对于这个问题，我不准备将评分标准来给大家一条条的分析，这是风湿免疫科医生要做的事情，我想给大家介绍的是，痛风的一些典型症状，如果发现这样的症状，那么应该考虑就医诊察，是否是痛风性疾病。
急性痛风性关节炎的发作时间一般是夜间，发作部位为身体的较低部位，如脚趾，脚踝关节等等。现象为急剧疼痛导致无法入睡，持续时间12到24小时，会伴有红肿，局部发热，关节无法弯曲等现象。
得了痛风应该如何及时治疗呢？
确诊痛风所需要的进一步检查：
1.临床症状发作曾经累及关节/滑囊，
世界各国的痛风指南均认为：对尿酸盐结晶的分析是痛风诊断的金标准。但因各国基层医疗水平及检查设备不同，为保证诊断的及时性，临床上，出现以下表现应疑似或诊断急性痛风：
很多人谈起痛风面如酱色，谁都知道惹上痛风不仅要忍受疼痛，还得活动受限不能自如，所以在确诊病症方面不可马虎。
痛风的诊断其实并不复杂，很多老百姓不去医院看都知道自己可能痛风患了，因为在急性发作时会出现受累关节的“红、肿、热、痛”，可显著的区别于类风湿关节炎、骨关节炎等其它关节炎性疾病。而且，大部分人在痛风性关节炎急性发作的首要部位即“第一跖趾关节”，说的通俗点就是大脚趾头内侧的部位。此后，逐渐延伸至别的关节部位，如肘关节、腕关节、踝关节、膝关节等。
因疼痛常伴有大汗淋漓，面色苍白，心动过速，甚至虚脱等情况
其实，痛风是由于人体中嘌呤代谢产物尿酸没有及时排出，从而造成代谢疾病。这实际上也是属于内分泌的疾病。
手指关节
在说典型症状之前，先给大家提一个建议，对于肥胖的朋友，对于长期饮酒的朋友，对于有高血压的朋友，对于45岁以上的朋友，建议有条件的话，每年查一次血尿酸值，即使的发现血尿酸偏高的情况，如果您的血尿酸值偏高，同时又有以下典型症状，那么应当及时就医，确诊是否是痛风发作。
典型的痛风性关节炎
首先要说的是，尿酸高了不一定会得痛风，但是痛风一定是尿酸高引起的，这么说吧，当我们血液中的尿酸高了就会导致高尿酸血症，高尿酸血症并不可怕，怕的是尿酸继续升高，在血液里呆不住了就会析出结晶盐，流窜到关节腔里，这时候就是痛风了！只有尿酸盐结晶在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风， 5%-18.8%高尿酸血症患者会发展为痛风。如果此时还是置之不理，还会继续发展为痛风性肾病，肾功能衰竭，这是会出人命的。
上述文字可能有点看不懂，我还是截个图吧——
痛风诊断标准
高尿酸血症的诊断标准：
2、急性关节炎发作多于1次;急性单关节炎发作;炎症反应在1天内达高峰。这些都是诊断痛风的方法中比较常用的。
当出现上述症状的6条及以上时要高度怀疑痛风，并及时到医院就诊，及早治疗。
有症状关节活化液进行花叶分析（需要由有经验的检查者急性检测），检测单钠尿酸盐为阴性，评分为-2分。
那么引起痛风性关节炎急性发作的原因又是什么呢？主要是人体出现了“尿酸水平的波动”，不论是升高还是降低，都可诱发。比如突然升高的诱因有饮酒、高嘌呤饮食；突然降低的诱因有服用了降尿酸的药物，导致沉积在关节内的尿酸盐结晶析出，诱发出这种无菌性炎症。
在辅助检查方面，按说诊断痛风的金标准是关节穿刺，抽取滑液，在偏振光显微镜下，滑液中可见负性双折光尿酸盐结晶，但是这是一种有创操作，还容易引起感染，也没有谁原因为诊断个痛风去做个穿刺。所以我们可在临床表现的基础上结合“双源CT尿酸盐成像”辅助诊断，这个检查可以直观的显示尿酸盐晶体沉积，具有很好的敏感性和特异性，这在很多三甲医院都可以完成。
痛风，该如何应对？
有研究表明，咖啡中的咖啡因等物质有助于尿酸排泄，降低血尿酸水平，虽然这种所用很弱，但是可以不受限制。降酸茶可以喝 郑九味避风汤，植物降尿酸可有效控制尿酸值，改善并逐渐治愈痛风症状。
再次，可以搭配上适量运动，每周3-5次，每次30分钟的合理运动锻炼，促进尿酸排泄。需要注意的一点是，发作期不适宜运动，剧烈运动不适合痛风病人，散步、快步走、骑自行车、做广播体操等更适宜。
出现急性发作期的症状，基本上可以确定已将患上痛风。
作者寄语：本文是笔者综合数小时时间综合总结而成，不加入专栏收费，无偿、免费地让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、没有健康保健观念的群体有所帮助。头条是一个开放的平台，每个人都可以互相学习，互相探讨，如有不同观点可在评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多的人，感谢大家的支持。
血尿酸在480-600，评分3分。
第二个特点就是病人的血尿酸基础水平往往偏高，我们正常的范围是在360umol/l以下。根据2019版《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》意见，无论是男性还是女性，只要是非同日2次测得血尿酸水平超过420umol/l，即称之为高尿酸血症。如果人体长期处于一个高尿酸血症的状态，尿酸盐结晶就会在关节等部位沉积下来，伺机而动。
第二步：皮娜贞观显微镜检查在（曾）有症状关节或滑囊或痛风石存在尿酸钠晶体。这个是充分标准，有了这条可直接认定为痛风，而不用再参考以下条件。
第三步：换关节或中足（作为单关节或寡关节的一部分发作而没有累及第一跖趾关节，评分1分，作为在充分标准不符合条件下使用。
如果本身存在高尿酸的情况，又出现上述症状的话，也应及时就医，通过超声诊断是否肾病有尿酸结石，一般早期情况下，尿酸结石小而分散，主要分布于肾的乳头部，后期则会出现肾脏缩小，肾实质变薄等情况。
发作期间症状完全消退（恢复至基线水平）
符合下列标准中的6条或以上：A.急性关节炎发作大于1 B.炎症反应在一天内达高峰 C.单关节炎发作 D.可见关节发红 E.第一跖趾关节疼痛或肿胀 F.单侧第一跖趾关节受累 G.单侧跗骨关节受累 H.可疑痛风石 I.高尿酸血症 J.不对称关节内肿胀(X线证实) K.无骨侵蚀的骨皮质下囊肿(X线证实) L.关节炎发作时关节液微生物培养阴性
痛风是一种代谢紊乱、障碍引起的疾病，主要是尿酸盐在关节、软骨、滑膜和骨周围组织内沉淀，形成结晶，近尔引起肺感染性的炎症，也就是痛风关节炎。
尿酸结晶除了会引起痛风性关节炎外，还可能会引起痛风性肾结石，痛风性肾结石的主要症状包括
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想要尿酸低，可以喝这些
